Sokan az „osteochondrosis” szót az öregséggel társítják. Úgy gondolják, hogy ez a nagyszülők betegsége, amelyben "a hát alsó része lő" és "fáj a hát". Ebben a tévhitben azonban csak egy szemernyi igazság van: valóban az osteochondrosis degeneratív (azaz helyi anyagcserezavarok okozzák) változások a gerincben, amelyek elkerülhetetlenül minden idős embernél megjelennek. Az osteochondrosis azonban ma már 10 45 év feletti emberből 9-nél fordul elő, és a betegség első megnyilvánulásai már 25 éves korban jelentkezhetnek.
Ezt a betegséget még ún „civilizációs betegség”, mivel az osteochondrosis fő oka a gerinc nem megfelelő „kihasználása”. A tény az, hogy a modern ember túlzott stressznek teszi ki, és paradox módon nem akkor, amikor fut vagy súlyokat emel, hanem amikor órákig ül anélkül, hogy felkelne a székből. Ezt a terhelést ún statikus és nagyon ravasz. Mert az ember azt hiszi, hogy pihen, amikor ül. De valójában a gerinc ülő helyzetben fokozott terheléssel működik.
Hogyan épül fel a gerincoszlop?
Ahhoz, hogy megértsük, mi az osteochondrosis, meg kell értenie, mi az emberi gerinc. Mindannyian tudjuk, hogy a gerinc csigolyákból áll, amelyek egymás után csigolyaközi lemezekkel kapcsolódnak egymáshoz. Összességében egy személynek általában 33-34 csigolyája van: ebből 7 a nyaki régiót, 12 - a mellkast, 5 (vagy az emberek kis százalékánál 6) - az ágyéki régiót, további 5 csigolya összeolvadva alkotja a keresztcsontot, és végül a farkcsont régió további öt (vagy négy - jellemző) csigolyából áll. A csigolyák tulajdonképpen csontok, és mozdulatlanok, de azért, hogy szabadon mozoghassanak, mozgékonyságot biztosítva egész testünknek, és hogy ne essenek össze az ütéstől és a súrlódástól, az egyes csigolyák között van egy réteg kocsonyás anyag (ún.nucleus pulposus), tartós többrétegű lemezekkel körülvéve (annulus fibrosus). Mindent együtt úgy hívnak csigolyaközi lemez. Ezenkívül a gerinc szerkezete számos szalagot, edényt és ideget tartalmaz. Ez egy nagyon összetett szerv, amely nagymértékben meghatározza szinte minden testrendszer működését, mivel védi a gerincvelőt és befolyásolja annak működését.
A csigolyák és a csigolyaközi lemezek folyamatosan megújulnak az ember élete során. Ez annak köszönhető, hogy jól ellátottak a vérrel és mindig megfelelő táplálkozással vannak ellátva. Ha azonban valamilyen oknál fogva a gerinc nem kap elegendő táplálékot, a nucleus pulposus elveszíti tulajdonságait, a csigolyaközi lemez lapossá és kevésbé rugalmassá válik, repedések jelennek meg az annulus fibrosusban, és maguk a csigolyák is elkezdenek különböző irányokba elmozdulni és közelebb kerülni egymáshoz. Mindez számos veszélyes eltéréshez vezet - elsősorbangyulladás mind magában a gerincben, mind az azt körülvevő szövetekben, valamint a gerincvelő és a gerincvelői idegek összenyomódása.
Érdekes, hogy egy ilyen fogalom, mint a „gerinc osteochondrosisa”, főleg a posztszovjet térben létezik. A külföldi szakirodalomban a gerincben fellépő elváltozásokat ún „sérv”, „myofascialis fájdalom”, „porckorongkárosodás”, „dorsopathia”. Tehát ha valaha is hallott valami hasonlót magáról, az azt jelenti, hogy gerincoszlop osteochondrosisa van. Ami pedig azt illeti csigolyaközi sérv, akkor az osteochondrosis egyik stádiumának számít.
A betegségnek nincs akut lefolyása, és fokozatosan fejlődik: először a csigolyaközi porckorong szűkül, degeneratívan megváltozik, majd megjelenik. kiemelkedés – úgy tűnik, hogy a nucleus pulposus kinyomódik és keveredik a rostos gyűrűvel, de nem töri el. Amikor a rostos gyűrű szakadása következik be, arról beszélnek csigolyaközi sérv. Az osteochondrosis utolsó, legsúlyosabb szakaszában, a csigolyaközi porckorongok teljesen elhasználódnak, a csigolyák elkezdenek egymáshoz dörzsölni és össze is esnek, kóros csontkinövések és osteophyták jelennek meg rajtuk. Az utolsó szakaszban úgy tűnik, hogy a gerinc „megkövült”, azaz elveszíti mozgékonyságát, ami rokkantsághoz vezethet.
A gerincbetegségek okai
Milyen okból következik be a fentiek mindegyike? degeneratív változások? Mint már említettük, a fő ok az a gerinc rendellenes terhelése: Például, ha az embernek sokat kell ülnie kényelmetlen testhelyzetben, „görnyedve”, a nyaki és a mellkasi régió feszültséget tapasztal, és nem kapja meg a szükséges táplálékot. Ezen kívül A rossz testtartás miatt osteochondrosis alakulhat ki. azonban a gyakorlatok végrehajtási technikájának megsértésével sportolni, különösen erősítő sportokat folytatni, is vezethet degeneratív változások a gerincben.
Egy másik gyakori ok bármely hátsérülések. Az osteochondrosis kialakulását az is befolyásolhatja örökletes genetikai hajlam, hormonális zavarok, túlsúly, helytelen táplálkozás, elégtelen vízbevitel és ennek következtében kiszáradás, dohányzás és alkoholfogyasztás.
A nők gyakran találkoznak az osteochondrosis első megnyilvánulásaival a terhesség alatt, majd amikor a fiatal anyáknak kényelmetlen testhelyzetben kell táplálniuk a gyermeket, és gyakran a karjában kell hordaniuk, a gerinc állapota észrevehetően romlik.
Az osteochondrosis tünetei
Az osteochondrosis tünetei változatosak, és attól függenek, hogy a rendellenesség melyik testrészben fordult elő. Ennek a patológiának a fő megnyilvánulása a fájdalom, de a pillanatig a rostos gyűrű szakadása gyengén fejeződik ki, lehet unalmas, nyomasztó, és lehet, hogy a betegek nem is figyelnek rá. Gyakrabban a fájdalom felerősödik reggel vagy fizikai aktivitás után, és a karokra, lábakra, nyakra, bordákra és mellkasra sugárzik (ebben az esetben az osteochondrosis könnyen összetéveszthető a szívkoszorúér-betegséggel).
Ezenkívül megjelenhetnek a végtagokban zsibbadás és bizsergés.
Osteochondrosisra a nyaki régióban fejfájás, néha nagyon erős, szédülés, hányinger és fülzúgás lehetséges. A sérv kialakulása, amely az idegvégződések összenyomódásához vezet, az érintett ideghez kapcsolódó belső szervek működésének megzavarásához vezethet. Például az ágyéki régióban lévő sérv esetén vizelési problémák jelentkezhetnek, a potencia eltűnhet, a mellkasi régióban - emésztési zavar, a nyaki régióban - az agy vérellátásával kapcsolatos problémák.
Az osteochondrosis diagnózisa
Csak az orvos képes megkülönböztetni az osteochondrosisot a belső szervek egyéb betegségeitől, és meghatározni a fájdalom forrását. Ma a mágneses rezonancia képalkotás a legmegbízhatóbb módszer a gerincbetegségek diagnosztizálására.
A röntgen szintén megbízható, de kevésbé informatív kutatási módszer. Röntgenfelvételen láthatja a csigolyaközi porckorongok elváltozásait, de nem láthatja például a sérveket, és nem tudja felmérni a gerincvelő állapotát és az elmozdult csigolyák általi összenyomódás mértékét. Ezenkívül az MRI lehetővé teszi az osteochondrosis megkülönböztetését más veszélyes betegségektől, beleértve a rosszindulatú daganatokat és a spondylitis ankylopoetikáját.
Lehetséges az osteochondrosis gyógyítása?
Sajnos az osteochondrosis nem gyógyítható, de a beteg állapota enyhíthető és állítsa le a csigolyaközi lemez további pusztulását, ehhez azonban szükséges teljesen változtassa meg életmódját - vegyen részt fizikoterápiában, úszjon, rendszeresen vegyen masszázs- vagy manuális terápiás tanfolyamokat, kezdjen el helyesen étkezni és feladni a rossz szokásokat. A sport, a masszázs, a helyes táplálkozás és a fogyás lényegesen nagyobb és hosszabb távú terápiás hatást fejthet ki, mint a gyógyszerek.
Az orvosok továbbra is vitatkoznak a kondroprotektorok hatékonyságáról - olyan gyógyszerekről, amelyek helyreállítják a porcszövetet és állítólag erősítik a rostos gyűrűt; hatékonyságuk nem bizonyított kellőképpen, azonban mivel biztosan nem okoznak kárt, osteochondrosis kezelésére használhatók.
Erős fájdalom esetén az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat), izomrelaxánsokat (az izmokat ellazító gyógyszereket) és fájdalomcsillapítókat írhat fel.
Osteochondrosis kezelésében és vitaminok, mivel hiányuk a csigolyaközi porckorong további pusztulását idézi elő: B vitaminoksegít például a szövetek közötti fehérje-anyagcsere javításában, és mivel a fehérje a fő építőanyag a szervezetben, a fehérjeanyagcsere normalizálása hozzájárul az ideg- és porcszövetek helyreállításához. Az A-vitamin javítja a vérkeringést. A vitaminok szedésekor azonban, mint minden más gyógyszernél, körültekintően kell eljárni, mivel súlyos mellékhatásokat okozhatnak, és csak orvosi konzultáció után és felügyelete mellett szabad szedni.
Az osteochondrosis sebészeti kezelése is lehetséges, de általában akkor kell igénybe venni a gerinccsatorna jelentős beszűkülése és az idegek és a gerincvelő túlzott összenyomódása az ebből eredő sérvek miatt. Ebben az esetben a helyzet olyan súlyosnak bizonyul, hogy a beteg például nem tud járni, belső szervei kezdenek tönkremenni, vagy fennáll a stroke kialakulásának veszélye. Leggyakrabban a nyaki és ágyéki gerinc osteochondrosisa ilyen súlyos következményekhez vezet; a mellkasi gerinc degeneratív elváltozásai még sérv jelenlétében is szinte soha nem igényelnek sebészeti kezelést.
Ma az orvosi gyakorlat aktívan bevezetésre kerül az úgynevezett kíméletes műtét módszerei, amikor az orvosoknak sikerül megőrizni a csigolya szerkezetének integritását a nucleus pulposus egy részének eltávolításával endoszkóp. Az eszközt a bőrön lévő kis bemetszéseken keresztül helyezik a gerincbe, így elkerülhető a nagy vérveszteség. Mivel a műtét során nem távolítják el a beteg teljes porckorongját, a gerinc biomechanikája általában nem zavar, és ez lerövidíti a gyógyulási időszakot. A betegek gyakran a műtét után egy napon belül talpra állnak. Azonban, mint korábban, a gerincen végzett bármely műtét komplikációkkal és a betegség későbbi visszaesésével jár, ezért a tapasztalt szakemberek megpróbálják az utolsó pillanatig elhalasztani a műtéti kezelést. És itt minden a betegeken múlik: ha betartják az orvosok összes ajánlását és vigyáznak az egészségükre, akkor még ha sérveik is vannak, műtét nélkül is megtehetik.